Diabète, jeûne & hypoglycémie : pourquoi ne faut-il tout confondre ?

Cette vidéo fait suite à un épisode consacré au diabète et répond à une question fréquente : peut-on jeûner quand on est diabétique sans risquer une hypoglycémie ? Thierry part d'un constat simple, celui que des centaines de personnes diabétiques ont jeûné sans incident, puis remonte à la physiologie pour comprendre pourquoi.

Le raisonnement repose sur une distinction de base : le diabète est un trouble lié à la prise de nourriture et au fonctionnement de l'insuline, alors que le jeûne est précisément l'absence de prise de nourriture. Thierry détaille ensuite le cycle glycémique normal, de la montée du glucose après un repas jusqu'à la libération du glucagon par le pancréas, qui déclenche la glycogénolyse pour maintenir la glycémie entre les repas.

Quand le glycogène hépatique est épuisé, c'est le cortisol qui prend le relais en mobilisant les graisses pour alimenter la néoglucogenèse au niveau du foie. Thierry explique que si ce système adaptatif dysfonctionne, l'hypoglycémie peut survenir, mais que ce dysfonctionnement n'est pas causé par le diabète en lui-même : il existe des diabétiques qui ne font pas d'hypoglycémie en jeûnant, et des non-diabétiques qui en font.

La conclusion pratique s'appuie sur la loi de l'hormèse : solliciter progressivement ces mécanismes adaptatifs, en allant jusqu'à la limite tolérable puis en se renourissant, renforce la capacité du corps à gérer l'absence de nourriture. À l'inverse, manger cinq fois par jour atrophie ces systèmes et aggrave la tendance aux hypoglycémies, ce qui rend le conseil médical habituel contre-productif selon Thierry.

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